Химико токсикологический анализ мочи

Содержание

Химико-токсикологическое исследование (ХТИ)

ХТИ или химико-токсикологическое исследование – это анализ мочи, проводимый методом газовой и (или) жидкостной хроматографии на масс-спектрометре, позволяющий выявить в организме наркотические и психотропные вещества и продукты их распада:

  • Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.)
  • Синтетические катионины
  • Кокаин и метадон
  • Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»)
  • Растительные и синтетические каннабиноиды (марихуана, гашиш)
  • Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон)

Какой бактериофаг поможет в лечении? Определит лабораторный анализ

Б актериофаги – уникальные микроорганизмы. Их антибактериальная активность достигается внедрением в клетку возбудителя, последующим размножением и распадом бактерии. Для лечения бактериальных заболеваний могут применяться либо антибиотики, либо бактериофаги, либо проводят совместную терапию. В каких случаях необходимо назначать антибиотики, а когда – бактериофаги? Все ответы в нашей статье.

Анализ крови на хронический алкоголизм: порядок сдачи, исследуемые маркеры

Анализ крови на хронический алкоголизм: порядок сдачи, исследуемые маркеры - Веримед

В практической наркологии возникают ситуации, требующие подтверждения или отрицания наличия у обследуемого человека алкогольной зависимости. Существующие стандартные лабораторные методики являются давно устаревшими и выявляют только имеющуюся на данный момент степень интоксикации. Помочь наркологу в диагностике болезни они не могут. В современных способах используется принцип выявления специфических маркеров, позволяющих установить факт приёма спиртных напитков на протяжении длительного срока. Сдача крови на алкоголизм позволяет заподозрить наличие алкозависимости даже в межзапойный период, когда человек не принимал алкоголь несколько дней и даже недель. В настоящее время ведётся работа над прохождением обязательного тестирования лиц, получающих права, разрешение на оружие. Несомненную пользу методики окажут и в практике судебных расследований.

Стоимость анализа ХТИ в Санкт-Петербурге

Цена услуги, руб.

Химико-токсикологическое исследование мочи (определение наркотических средств и психотропных веществ), форма № 454/у-06

В медцентре «Литейный» Вы в одном месте сдаете мочу на анализ и получаете справку ХТИ (форма N 454/у-06), никуда ездить не надо.
Более подробную информацию Вы можете по телефону: +7 (812) 529-98-53

Почему стандартная лабораторная диагностика не выявляет болезненной зависимости

Анализ крови на алкоголизм невозможен при использовании проб, реагирующих на наличие спирта или его метаболитов в биологических жидкостях. Происходит это ввиду быстрой элиминации молекул этанола и продуктов его расщепления.

Процесс катаболизма алкоголя в организме выглядит следующим образом:

  1. Распад этилгидрата под воздействием ферментов алкогольдегидрогеназ до ацетальдегида.
  2. Дальнейшее расщепление ацетальдегидных молекул до уксусной кислоты с участием альдегиддегидрогеназ (дегидрогеназ) печени.
  3. Появление конечных продуктов разложения: воды и углекислого газа.

Весь процесс по времени длится несколько часов. Через сутки в биологических жидкостях организма выявить даже следы алкоголя можно только очень чувствительными методиками.

Анализ крови на хронический алкоголизм - Веримед

Для этого медицинскими экспертизами использовались и ещё используются реакции:

  • Раппопорта с дополнением Архангеловой.
  • Мохова-Шинкаренко.
  • Проба Попова.
  • Микрометод Видмарка в модификации Шоймоша.
  • Фотометрический метод по Карандаеву.
  • Методика газожидкостной хроматографии.

Некоторые из них являются предварительными, другие более точные. Одни просты в применении, а часть довольно дорогостоящие и требует специального оборудования.

В качестве объектов исследования у пациентов забираются:

  • Выдыхаемый воздух.
  • Моча.
  • Кровяная ткань.

С их помощью устанавливается как факт наличия алкоголя в организме, так и его количества. Но результат показывает только сиюминутную картину и позволяет произвести функциональную оценку концентрации спирта.

Люди часто интересуются, как называется анализ крови на алкоголизм, позволяющий по выявлению маркеров непрямого распада этанола установить факт длительного приёма спиртных напитков. Биомаркеры являются веществами, появляющимися в организме на фоне деструкции внутренних органов метаболитами спирта.

Симптомы, по которым можно понять, что человек пьян

Если доза использованного спиртного высокая, понять, что в моче есть продукты его распада, не составит труда и без медицинской диагностики. Запах перегара, шаткая походка, несвязная речь, неадекватное поведение, снижение интеллектуальных способностей — все это симптомы, указывающие на алкогольное опьянение.

Если после выпивки прошло много времени, эти симптомы отсутствуют. Тогда подтвердить пьянку можно с помощью анализов.

В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?

  • При прохождении оружейной комиссии
  • Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
  • Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
  • Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

  • Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
  • Моча сдается в туалетной комнате медцентра
  • С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала.

Результаты

Целевые соединения — наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты в образцах мочи PT-8-urine и PT-9-urine ранее определены по результатам 2-го раунда многоцентровых сличительных испытаний МежтоксЛаб в 2016 г. [5].

В образце PT-8-urine обнаружили вещества и/или метаболиты веществ: амфетамин, MDPV, aPVP, кодеин, морфин, THC-СООН, PB-22 °F, XLR11, AB-CHMINACA, в образце PT-9-urine — вещества и/или метаболиты веществ: MDPV, aPVP, 5F-AB-PINACA, AB-CHMINACA, XLR11, MDMB (N)-bz-F (табл. 1). Таблица 1. Сравнение результатов хромато-масс-спектрометрии образцов PT-8-urine и PT-9-urine

Целевые соединения наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты в образцах мочи Nv-42-urine и Nv-78-urine ранее определены по результатам химико-токсикологических исследований методами, представленными в информационных письмах ННЦ наркологии [3, 4], в день госпитализации пациентов.

В образце Nv-42-urine обнаружили вещества и/или метаболиты веществ: aPVP, кодеин, морфин, AB-CHMINACA, в образце Nv-78-urine – обнаружены вещества и/или метаболиты веществ: aPVP, 5F-AB-PINACA, MDMB (N)-2201 (табл. 2). Таблица 2. Сравнение результатов хромато-масс-спектрометрии образцов мочи Nv-42-urine и Nv-78-urine

Что происходит с выпивкой в организме человека

Что происходит с выпивкой в организме человека - Угодие

Условно все процессы, привходящие со спиртом после его употребления, можно разделить на три последовательные стадии:

  1. Всасывание. Этанол расщепляется и проникает в кровь, достигает внутренних органов.
  2. Выделение. Спиртовые продукты распада попадают почти во все метаболиты. Их можно обнаружить в слюне, крови, моче, выдыхаемом воздухе.
  3. Окисление. Большая часть спиртного покидает организм вместе с мочой. Остатки проникают в половую и нервную систему и откладываются в них на некоторое время.

Чем чаще пьет зависимый, тем сильнее оказывается токсическая атака на внутренние органы и ЦНС. Со временем организм не успевает качественно и полностью очищаться. Тогда развивается хроническая интоксикация, чреватая тяжелыми для здоровья осложнениями.

Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение

Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?

Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:

  • выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
  • прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
  • получения визы;
  • оформления вида на жительство подданного другого государства.

Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.

Расшифровка результатов анализа

На бланке теста будут обозначения в виде букв R или S. R (Resistant) – резистентность бактерий к данному бактериофагу или антибиотику, S (Sensitive) – чувствительность возбудителя к препарату.

Тест на антибиотико- и фагочувствительность помогает определить, справится препарат с возбудителем инфекции или нет. Это важный показатель, на который ориентируются специалисты при выборе схемы лечения.

АО «НПО «Микроген» выпускает широкий спектр бактериофагов, что расширяет возможности фаготерапии и позволяет корректно подобрать препарат, к которому чувствительны патогенные бактерии.

Порядок сдачи

Исследование проводится в лабораториях – Веримед

Пройти методику можно в наркологическом диспансере, имеющем необходимое оборудование. Также исследование проводится в сертифицированных медцентрах, платных лабораториях.

Можно ли «обмануть» тест крови на алкоголизм? Он даёт результат с временным зазором в 2 недели. В ситуациях, когда страдающий алкозависимостью человек не будет пить это время и пройдёт тестирование спустя указанный срок, оно окажется отрицательным. Исходя из того, что периоды между запоями (ремиссии) у ряда лиц продолжаются более половины месяца, у них возможен отрицательный результат после забора материала позднее.

Обсуждение

Для изолирования и концентрирования целевых соединений протестировали два метода: ЖЖЭ при рН 8,0—9,0 и при рН 2,0—3,0 после щелочного гидролиза и ТФЭ при рН 6,0—7,0 после щелочного гидролиза. Как видно из данных табл. 1 и 2, более эффективным методом изолирования и концентрирования из мочи наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов при химико-токсикологическом скрининге можно считать ТФЭ.

Провели сравнительную оценку процедур ЖЖЭ, ТФЭ и ПВ для ВЭЖХ—МС/МС. Установили, что несомненным преимуществом прямого ввода образца для метода ВЭЖХ—МС/МС является возможность выявления и идентификации глюкуронидов целевых соединений (в том числе этилглюкуронида). Способы подготовки проб без концентрирования позволили выявить методом ВЭЖХ—МС/МС лишь часть каннабимиметиков, присутствовавших в образцах (см. табл. 1, 2). Очевидно, несмотря на привлекательность данного способа пробоподготовки, для определения продуктов метаболизма синтетических каннабимиметиков и тетрагидроканнабинола необходимы процедуры изолирования после предшествующего гидролиза и концентрирования.

Психостимуляторы aPVP и MDPV выявляли независимо от способа пробоподготовки и инструментального метода. Методы изолирования и концентрирования не имеют никакого преимущества в интенсивности отклика соединений на хроматограмме по сравнению с методом прямого ПВ (см. табл. 1, 2).

Исследование содержания гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП)

Количество данного ферментативного белка повышается при ряде болезней и злоупотреблении алкоголем. При анализе крови на алкоголизм следует учитывать то, что этанол «запускает» производство ГГТ . После отказа от распития спиртных напитков его показатели постепенно нормализуется. Другие ферментативные соединения организма не реагируют на спирт.

Преимущества химико-токсикологического исследования

Новейшая методика широко используется как государственными мед. учреждениями, так и частными медицинскими центрами. В чем причина ее популярности?

  • С большой точностью устанавливает процентное содержание запрещенных или отравляющих веществ в организме.
  • Забор биоматериала происходит быстро, без применения специфических аппаратов или приборов. Небольшое количество мочи доступно для анализа в любом случае и не требует предварительной подготовки.

Анализ проводится оперативно, что крайне важно. Уже через несколько минут аппаратура распознает вещества, содержащиеся в биоматериале и выдает результат. В особо сложных случаях сроки не превышают 24 часов.

Выводы

1. Для идентификации маркеров наркотических средств и психоактивных веществ в моче методом ГХМС более эффективна (в 1,5—2 раза) процедура пробоподготовки ТФЭ, чем ЖЖЭ. Для исследования методом ВЭЖХ—МС/МС эффективность процедур пробоподготовки ЖЖЭ и ТФЭ практически равнозначна.

2. Преимущество процедур ПВ 4:1 и ПВ 1:1 для метода ВЭЖХ—МС/МС состоит в возможности определения глюкуронидов целевых соединений. Нецелесообразно применять только этот метод при проведении скринингового химико-токсикологического исследования, так как он позволяет выявить методом ВЭЖХ—МС/МС часть маркеров каннабимиметиков, присутствующих в образцах мочи (в данном эксперименте 11 из 15 целевых аналитов).

3. Сочетание ГХМС с процедурой пробоподготовки ТФЭ и одновременно ВЭЖХ—МС/МС с процедурой пробоподготовки ПВ 4:1 позволяет в 1,5 раза повысить выявляемость целевых соединений при проведении ненаправленного химико-токсикологического исследования.

От чего зависит скорость очищения урины

Сколько алкоголь сохраняется в моче - Угодие

Часто пьющие недоумевают, почему у разных людей длительность очищения мочи так отличается. Данный феномен объясняют следующие факторы:

  • Качество принятого спиртного. Особую опасность представляют технические спиртосодержащие жидкости, которые используют некоторые алкоголики ввиду отсутствия настоящего «горячительного». Такая альтернатива — движение на встречу со смертью.
  • Объем. Чем он больше, тем тяжелее интоксикация. 100 мл выводятся в разы быстрее, чем 200 или 500.
  • Градус принятого напитка. Скрыть факт приема слабоалкогольных составов всегда проще, чем употребление коньяка или водки.
  • Физиологические особенности больного. Имеются в виду возраст, пол, масса тела, наличие сопутствующих хронических заболеваний. Многое зависит и от болезней, препятствующих нормальному мочеиспусканию, — если они есть, происходит торможение естественных детоксикационных реакций.

Запрещенные продукты, которые выявляет анализ

запрещенные продукты для хти

Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:

  • Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
  • О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
  • Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
  • Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
  • Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.

Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.

Учёт среднего объёма эритроцита

Учёт среднего объёма эритроцита - Веримед

Замечено, что длительное употребление алкоголя негативно отражается на некоторых лабораторных показателях. Наиболее специфичным отклонением является повышение уровня MCV (mean cell volume).

В комплексе обследования пациентов учитываются все три анализа. Конечно, все они второстепенные, вспомогательные. Основное значение в диагностике хронической алкозависимости отводится сбору анамнеза, учёту сведений родственников. Теоретическая наркология постоянно разрабатывает новые, более совершенные и точные диагностические методы. Они важны и для подбора вариантов терапии алкогольной зависимости.

Можно ли ускорить очищение организма

Что предпринять, чтобы спиртное скорее перестало обнаруживаться в биологических жидкостях, используемых при проведении лабораторной диагностики? Помогут такие уловки:

  • Пить много жидкости и ходить в туалет сразу, как только возникает позыв к мочеиспусканию.
  • Уделить время физической активности. Если состояние здоровья не позволяет совершить пробежку или сделать обычную зарядку, нужно хотя бы прогуляться.
  • Принять абсорбент типа активированного угля.

Среди составов, помогающих скрыть факт выпивки накануне: настои травы спорыша и березовых почек, отвары ягод шиповника, петрушки и укропа.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Если сдача ХТИ плановая, то для достоверного результата необходима минимальная подготовка:

  • Перед посещением лаборатории провести гигиену половых органов.
  • За несколько дней до забора биоматериала сократить количество принимаемых лекарственных препаратов или совсем воздержаться, если это возможно.

Ни в коем случае не принимать алкоголь и психотропные вещества даже в минимальных дозах, не курить.

Можно ли пить перед сдачей анализа мочи

Можно ли пить перед сдачей анализа мочи - Угодие

Поступать так крайне нежелательно. Лабораторная диагностика проводится неспроста, а чтобы подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз, оценить работу внутренних органов. Пьянка накануне медицинского обследования нередко приводит к получению ложных результатов. В свою очередь, ошибочные анализы могут стать причиной подбора неэффективного лечения, что опасно.

Поэтому, если предстоит сдача анализов мочи и крови, нужно в течение трех дней вести здоровый образ жизни. Важно не только не пить ничего «горячительного», но и правильно питаться, отказавшись от жирного, острого, копченого и сладкого.

Контроль ГИБДД

В случае дорожно-транспортного происшествия водители направляются на анализ ХТИ. Если человек, по чьей вине произошла авария, находился за рулем в состоянии опьянения, ему грозит штраф в размере 30 тысяч рублей и лишение права управления транспортным средством на срок до двух лет. За отказ от освидетельствования наказание аналогичное. Повторный случай влечет за собой уже уголовную ответственность. Размер штрафа повышается до 200 тысяч рублей и грозит заключение сроком до двух лет.

С 2019 года принята поправка к закону, согласно которой незначительное содержание в моче запрещенных веществ просто фиксируется и не влечет за собой никаких санкций. Пороговые значения позволяют исключить случаи приема накануне лекарственных препаратов или пищевых продуктов, содержащих наркотические вещества. Следовательно, за обезболивающее, несколько капель «Корвалола» или успокоительное на ночь административное или уголовное преследование уже не грозит.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Егор Новиков
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий